# Ziyaret Kaydı Oluşturma

Veterian'da ziyaret kaydı — hasta girişi, muayene notu bölümleri, tedaviler ve reçete, kontrol randevusu, dört ziyaret durumu ve hasta çıkışı.

Ziyaret, medikal kaydın tutulduğu yerdir. Kliniğin bir hasta için o gün yaptığı her şey burada toplanır: muayene notları, tedaviler, reçete ve kontrol randevusu. Ziyaretin faturası da bu kaydın sonunda oluşur.

Ziyaret boş bir formla başlamaz. Önce hastanın girişini yaparsınız, ziyaret kaydı da bunun üzerine oluşur.

## Bu Bölümü Nerede Bulabilirsiniz?

- Sol menüdeki **Ziyaretler** bütün ziyaretleri listeler.
- **Flowboard** bugünkü ziyaretleri pano şeklinde gösterir. Böylece ekibin tamamı her hastanın hangi aşamada olduğunu aynı ekrandan görebilir.

## Hasta Girişi

**Hasta Girişi** iki şey ister ve ikisi de zorunludur: **Müşteri** ve **Evcil Hayvan**.

Müşteriyi seçtikten sonra Veterian, o müşteriye ait uygun kayıtları listeler:

- **Yakın Zamanlı Randevular**: müşterinin bugüne yakın tarihlerdeki randevularını gösterir. Birini seçtiğinizde hasta girişi o randevu üzerinden yapılır.
- **Yakın Zamanlı Aşılamalar**: planlanmış aşılamalar için aynı şekilde çalışır.

Hastanın randevusu veya planlanmış aşılaması yoksa **Seçim Yapmadan Devam Et** seçeneğiyle ziyareti yine de başlatabilirsiniz.

> **Note**
> Buradan hasta girişi yapmak, bağlı randevuyu kendiliğinden geldi olarak işaretler. Ayrıca takvimde işaretlemeniz gerekmez. Bkz. [Randevu durumları](/tr/appointments/appointment-statuses).

> **Caution**
> Bir hastanın aynı anda yalnızca bir açık ziyareti olabilir. Açık bir ziyaret varsa Veterian bunu bildirir (*"Yeni bir ziyaret başlatmadan önce mevcut ziyareti tamamlamalısınız"*) ve sizi o ziyarete yönlendirmeyi önerir. Önce mevcut ziyareti tamamlayın.

## Ziyaret Neleri Tutar?

Ziyaret kendi menüsüyle açılır, bu sırayla:

- **Ziyaret Detayları**
- **Muayene / SOAP**
- **Uygulanan Tedaviler**
- **Reçete**
- **Tedavi Takibi**
- **Hasta Çıkışı & Fatura**

Bölümleri sırayla doldurmak zorunda değilsiniz; çoğu bölümü boş olan bir ziyaret de geçerlidir. Örneğin yalnızca aşı yapılan bir ziyarette ilk iki bölümün dışına çıkmanız gerekmeyebilir.

## Muayene / SOAP

**Muayene / SOAP** bölümü muayene kaydını tutar ve sabit bir sırayla ilerler:

| Bölüm | İçine ne girer |
|---|---|
| **Hasta Şikayeti** (CC) | Sahibinin anlattığı hâliyle asıl şikâyet |
| **Şikayet Öyküsü** (HPI) | Şikâyetin nasıl geliştiği |
| **Mevcut Kullanılan İlaçlar** | Hastanın hâlihazırda kullandığı ilaç ve takviyeler |
| **Klinik Bulgular** | Muayenede elde edilen bulgular (aşağıya bakın) |
| **Klinik Değerlendirme** | Bulgulara dayanarak hastanın klinik durumuna dair değerlendirmeniz |
| **Tanılar** | Ön tanı ve kesin tanı. Serbest metin değildir, kliniğin listesinden seçilir. Bkz. [Teşhisler](/tr/settings/diagnoses) |
| **Tedavi Planı** | Bu konuda ne yapmayı planladığınız |

### Klinik Bulgular

**Klinik Bulgular** tek bir metin kutusu değildir. Muayenenin nesnel kaydını dört farklı girdi türünde toplar:

- **Yaşamsal Değerler**: ölçülen değerler.
- **Fiziksel Muayene**: her sistem **Normal**, **Anormal** veya **Muayene Edilmedi** olarak işaretlenir.
- **Dosya**: yüklenen belge veya görüntü. Daha büyük bir dosyayı Veterian *Dosya boyutu 10MB'dan daha düşük olmalıdır.* diyerek reddeder.
- **Sonuç Şablonları** ve **Laboratuvar Sonucu**: yapılandırılmış sonuçlar. Şablon, kliniğinizin bir kez tanımladığı ve her ziyarette doldurduğu bir formdur. Böylece aynı tetkik her seferinde aynı biçimde kaydedilir.

Hiçbir şey girilmediği sürece bölümde *Herhangi bir muayene notu eklenmemiştir.* yazar.

## Tedaviler

**Uygulanan Tedaviler** bölümü, hastaya uygulanan işlemleri kaydeder: *hastaya uygulanan veya hayvan sahibi tarafından uygulanacak ilaç ve tedaviler*. Kalemleri ekledikten sonra **Tedavileri Kaydet** düğmesine tıklayın.

Her kalemde uygulama yolu da tutulur (**Oral Dozaj**, **Enjeksiyon (İntramusküler veya Subkutan)**, **Topikal Dozaj (Deri Üzerine Uygulanan)** ve diğerleri) ve uygulamayı hekimin mi yoksa hayvan sahibinin mi yapacağı belirtilir.

> **Caution**
> Tedaviler aynı zamanda stok ve faturalama kaydıdır. Ziyaret için bir fatura oluştuğunda, faturalanmış tedavilerdeki değişiklikler faturaya otomatik yansır. O faturadan bir e-belge düzenlendiyse, faturalanmış tedavilerin miktarı ve fatura durumu artık değiştirilemez. Bkz. [Fatura oluşturma](/tr/billing/create-an-invoice).

## Reçete

**Reçete** ziyaret üzerinden yazılır ve buradan yazdırılır. Kalemler tek tek eklenir.

## Tedavi Takibi

**Kontrol Randevusu Ekle**, tedavi sonrası kontrol randevusunu ziyaretin içinden oluşturmanızı sağlar. Böylece randevuyu hasta klinikteyken verebilir, işlemi sonraya bırakmak zorunda kalmazsınız.

## Ziyaret Durumu

Ziyaret dört durumdan geçer ve durumu ziyaretin kendi üzerinden elle siz belirlersiniz:

| Durum | Anlamı |
|---|---|
| **Giriş Yapıldı** | Hasta gelmiş ve ziyaret açılmış |
| **Devam Ediyor** | Muayene sürüyor |
| **İncelemede** | Bir sonuç veya ikinci görüş bekleniyor |
| **Tamamlandı** | Ziyaret bitmiş |

**Flowboard** bu durumları kullanır: her kolon bu aşamalardan birine karşılık gelir. Durumu buradan değiştirdiğinizde hastanın kartı da panoda ilgili kolona taşınır.

## Hasta Çıkışı

**Hasta Çıkışı & Fatura**, ziyaretin son adımıdır: kaydedilen tedaviler fatura kalemine dönüşür ve müşteri ödemesini yapar. Faturalama ekranı, [Fatura oluşturma](/tr/billing/create-an-invoice) sayfasında anlatılan formun aynısıdır. Tedaviler listeye hazır gelir, kliniğin sattığı diğer ürün ve hizmetleri siz eklersiniz.

Çıkış sırasında Veterian iki konuyu size sorar:

- Ziyarete bağlı bir randevu varsa Veterian o randevunun durumunun da değiştirilip değiştirilmeyeceğini sorar.
- Ziyaret sırasında aşı uygulandıysa, bu aşılamaların uygulanmadı olarak işaretlenip işaretlenmeyeceğini sorar. Kaydedilmiş ama aslında uygulanmamış bir doz varsa bu adımda düzeltebilirsiniz.

## Ziyareti Yazdırma

**Ziyaret Kaydını Yazdır**, ziyaret kaydını belge olarak üretir. Belgede hangi alanların ve sabit metinlerin görüneceği ziyaret bazında değil, klinik yönetici panelinden bir kez belirlenir.

## Ziyareti Silme

Ziyareti silmek, ona bağlı her şeyi siler: muayene notları, fiziksel muayeneler, yaşamsal değerler, sonuçlar, dosyalar ve reçeteler. Onay penceresi, işlemden önce bunları listeler.

> **Caution**
> Üzerinde tedavi ve fatura bulunan bir ziyaret silinemez. Önce tedaviyi ve faturayı silmeniz gerekir. Veterian bu işlemi sizin yerinize yapmaz, çünkü her ikisi de stok ve ödeme kayıtlarını etkilemiştir.