Ziyaret Kaydı Oluşturma
Sayfayı kopyala
Ziyaret, medikal kaydın tutulduğu yerdir. Kliniğin bir hasta için o gün yaptığı her şey burada toplanır: muayene notları, tedaviler, reçete ve kontrol randevusu. Ziyaretin faturası da bu kaydın sonunda oluşur.
Ziyaret boş bir formla başlamaz. Önce hastanın girişini yaparsınız, ziyaret kaydı da bunun üzerine oluşur.
Bu Bölümü Nerede Bulabilirsiniz?
Bölüm başlığı “Bu Bölümü Nerede Bulabilirsiniz?”- Sol menüdeki Ziyaretler bütün ziyaretleri listeler.
- Flowboard bugünkü ziyaretleri pano şeklinde gösterir. Böylece ekibin tamamı her hastanın hangi aşamada olduğunu aynı ekrandan görebilir.
Hasta Girişi
Bölüm başlığı “Hasta Girişi”Hasta Girişi iki şey ister ve ikisi de zorunludur: Müşteri ve Evcil Hayvan.
Müşteriyi seçtikten sonra Veterian, o müşteriye ait uygun kayıtları listeler:
- Yakın Zamanlı Randevular: müşterinin bugüne yakın tarihlerdeki randevularını gösterir. Birini seçtiğinizde hasta girişi o randevu üzerinden yapılır.
- Yakın Zamanlı Aşılamalar: planlanmış aşılamalar için aynı şekilde çalışır.
Hastanın randevusu veya planlanmış aşılaması yoksa Seçim Yapmadan Devam Et seçeneğiyle ziyareti yine de başlatabilirsiniz.
Ziyaret Neleri Tutar?
Bölüm başlığı “Ziyaret Neleri Tutar?”Ziyaret kendi menüsüyle açılır, bu sırayla:
Bölümleri sırayla doldurmak zorunda değilsiniz; çoğu bölümü boş olan bir ziyaret de geçerlidir. Örneğin yalnızca aşı yapılan bir ziyarette ilk iki bölümün dışına çıkmanız gerekmeyebilir.
Muayene / SOAP
Bölüm başlığı “Muayene / SOAP”Muayene / SOAP bölümü muayene kaydını tutar ve sabit bir sırayla ilerler:
| Bölüm | İçine ne girer |
|---|---|
| Hasta Şikayeti (CC) | Sahibinin anlattığı hâliyle asıl şikâyet |
| Şikayet Öyküsü (HPI) | Şikâyetin nasıl geliştiği |
| Mevcut Kullanılan İlaçlar | Hastanın hâlihazırda kullandığı ilaç ve takviyeler |
| Klinik Bulgular | Muayenede elde edilen bulgular (aşağıya bakın) |
| Klinik Değerlendirme | Bulgulara dayanarak hastanın klinik durumuna dair değerlendirmeniz |
| Tanılar | Ön tanı ve kesin tanı. Serbest metin değildir, kliniğin listesinden seçilir. Bkz. Teşhisler |
| Tedavi Planı | Bu konuda ne yapmayı planladığınız |
Klinik Bulgular
Bölüm başlığı “Klinik Bulgular”Klinik Bulgular tek bir metin kutusu değildir. Muayenenin nesnel kaydını dört farklı girdi türünde toplar:
- Yaşamsal Değerler: ölçülen değerler.
- Fiziksel Muayene: her sistem Normal, Anormal veya Muayene Edilmedi olarak işaretlenir.
- Dosya: yüklenen belge veya görüntü. Daha büyük bir dosyayı Veterian Dosya boyutu 10MB'dan daha düşük olmalıdır. diyerek reddeder.
- Sonuç Şablonları ve Laboratuvar Sonucu: yapılandırılmış sonuçlar. Şablon, kliniğinizin bir kez tanımladığı ve her ziyarette doldurduğu bir formdur. Böylece aynı tetkik her seferinde aynı biçimde kaydedilir.
Hiçbir şey girilmediği sürece bölümde Herhangi bir muayene notu eklenmemiştir. yazar.
Tedaviler
Bölüm başlığı “Tedaviler”Uygulanan Tedaviler bölümü, hastaya uygulanan işlemleri kaydeder: hastaya uygulanan veya hayvan sahibi tarafından uygulanacak ilaç ve tedaviler. Kalemleri ekledikten sonra Tedavileri Kaydet düğmesine tıklayın.
Her kalemde uygulama yolu da tutulur (Oral Dozaj, Enjeksiyon (İntramusküler veya Subkutan), Topikal Dozaj (Deri Üzerine Uygulanan) ve diğerleri) ve uygulamayı hekimin mi yoksa hayvan sahibinin mi yapacağı belirtilir.
Reçete
Bölüm başlığı “Reçete”Reçete ziyaret üzerinden yazılır ve buradan yazdırılır. Kalemler tek tek eklenir.
Tedavi Takibi
Bölüm başlığı “Tedavi Takibi”Kontrol Randevusu Ekle, tedavi sonrası kontrol randevusunu ziyaretin içinden oluşturmanızı sağlar. Böylece randevuyu hasta klinikteyken verebilir, işlemi sonraya bırakmak zorunda kalmazsınız.
Ziyaret Durumu
Bölüm başlığı “Ziyaret Durumu”Ziyaret dört durumdan geçer ve durumu ziyaretin kendi üzerinden elle siz belirlersiniz:
| Durum | Anlamı |
|---|---|
| Giriş Yapıldı | Hasta gelmiş ve ziyaret açılmış |
| Devam Ediyor | Muayene sürüyor |
| İncelemede | Bir sonuç veya ikinci görüş bekleniyor |
| Tamamlandı | Ziyaret bitmiş |
Flowboard bu durumları kullanır: her kolon bu aşamalardan birine karşılık gelir. Durumu buradan değiştirdiğinizde hastanın kartı da panoda ilgili kolona taşınır.
Hasta Çıkışı
Bölüm başlığı “Hasta Çıkışı”Hasta Çıkışı & Fatura, ziyaretin son adımıdır: kaydedilen tedaviler fatura kalemine dönüşür ve müşteri ödemesini yapar. Faturalama ekranı, Fatura oluşturma sayfasında anlatılan formun aynısıdır. Tedaviler listeye hazır gelir, kliniğin sattığı diğer ürün ve hizmetleri siz eklersiniz.
Çıkış sırasında Veterian iki konuyu size sorar:
- Ziyarete bağlı bir randevu varsa Veterian o randevunun durumunun da değiştirilip değiştirilmeyeceğini sorar.
- Ziyaret sırasında aşı uygulandıysa, bu aşılamaların uygulanmadı olarak işaretlenip işaretlenmeyeceğini sorar. Kaydedilmiş ama aslında uygulanmamış bir doz varsa bu adımda düzeltebilirsiniz.
Ziyareti Yazdırma
Bölüm başlığı “Ziyareti Yazdırma”Ziyaret Kaydını Yazdır, ziyaret kaydını belge olarak üretir. Belgede hangi alanların ve sabit metinlerin görüneceği ziyaret bazında değil, klinik yönetici panelinden bir kez belirlenir.
Ziyareti Silme
Bölüm başlığı “Ziyareti Silme”Ziyareti silmek, ona bağlı her şeyi siler: muayene notları, fiziksel muayeneler, yaşamsal değerler, sonuçlar, dosyalar ve reçeteler. Onay penceresi, işlemden önce bunları listeler.